Раздел 1. Онкологические заболевания населения в Российской Федерации (введение)

С момента написания монографии, указанной в Предисловии (см. [1]), прошёл почти год, но трудно было ожидать существенного изменения ситуации с онкологическими заболеваниями в нашей стране. Автор указанной книги в новой работе хотел было для убедительности повторить ужасные статистические данные по победоносному шествию раковой напасти, и даже попытался вставить соответствующий раздел практически без изменений. Однако, после долгих раздумий, учитывая реакцию читателей и моих близких, решил этого не делать. Следует заметить, что слово «напасть» как нельзя лучше подходит для определения того, что происходит с нами — не берусь судить о других странах. Вот и сегодня с утра ТВ (на двух каналах) сообщает нам о прорыве трубопровода с аммиаком и о появлении жёлтого окрашивания воды в реке Яузе, от которой дохнет вся рыба. Пожилые люди помнят песенку, в которой были такие слова «плыла, качалась лодочка по Яузе реке». Хотите повторить сегодня такое «путешествие»? Да к берегам этой реки и подходить опасно! Не буду утомлять читателей, вы и сами всё это слушаете практически каждый день или спасаетесь и участвуете в ликвидации экологических катастроф. На наш взгляд, причины таких катастроф и катаклизмов (тоже точное слово, объединяющее катастрофу и известное приспособление для промывки кишечного тракта). Хорошо бы промыть и мозги хозяевам предприятий, допускающим катастрофическое насилие над Природой и населением, а заодно и руководителям соответствующих надзорных органов,  примитивно (читайте — преступно) понимающих (одобрямс!!!). Не следует оставлять в стороне от такого рода «очистительных» процедур чиновников госструктур и управленцев разнообразных корпораций, направо и налево, применяющих такие определения как пресловутая «оптимизация» и «либерализация», однобоко попагающих, что речь идёт только о финансах.. Да и нам всем кое-что промыть, тоже не мешает. Но не будем о душевно бедных людях (заметьте «бедных», а не больных!). Хотя психиатры в такой однобокости представлений и поступков могут найти признаки известного заболевания — значит нужно лечить! Вернёмся к онкологической напасти. Её наступление на нас с вами, живущими в нашей стране, вне зависимости от того, сколько средств выделяется в развитие здравоохранения, и от того как они тратятся, абсолютно   неотвратимо. Именно в такой, изгаженной примитивными «либеральными ценностями» стране, нам придётся доживать свой век и, по-видимому, именно такую, уже не страну, а территорию, мы оставим будущим поколениям.Полагают, что возможное предотвращение увеличения онкологических заболеваний следует связывать с новыми методами их обнаружёния и лечения, которые у нас до сих пор широко не используются. А по прогнозам ВОЗ в течение следующих 5-7 лет смертность из-за онкологических заболеваний выйдет на первое место в мире. Их увеличение произойдёт, по-видимому, в основном (согласно статистике) за счёт самых бедных стран и, к великому сожалению, за счёт населения России. Теперь, в общем, коснёмся статистики. Выживаемость после лечения онкологических заболеваний, принято измерять пятью годами. То есть, если прожил больной после лечения 5 лет – значит выжил. Не прожил – не выжил. На этом строится и вся мировая статистика.  Мы всегда полагали, что статистика является весьма странным занятием. Назвать её наукой как-то язык не поворачивается. Прожил человек после обнаружения заболевания 5 лет и один день — он тоже выживший? Может быть, пять лет жизни, если можно её так назвать, это всё, что могут сегодня обеспечить нам врачи, используя «наисовременные» методы  лечения. А что же дальше? Здесь уместно процитировать строчки из раннего стихотворения Е. Евтушенко — «Кровать была расстелена, и ты была растеряна. И спрашивала шёпотом, а что потом? А что потом?». В отличие от героини этой цитаты, для онкологических больных — потом будет только полный мрак, называемый «борьбой за выживание». Говорят, что есть счастливые случаи, но их единицы на миллионы.  Нет, уважаемые читатели, если мы довели условия своего существования  до такого состояния, что «мрём как мухи осенью», то нужно защищаться. Не говоря уже о громадных затратах, необходимых для улучшения окружающей среды (загаженные реки, озёра, моря, атмосфера и земля), следует изменить стиль нашей повседневной жизни — нужны строго доказанные и доступные методы профилактики, которые со временем должны стать вынужденной, но неотъемлемой и естественной  нормой для современного человека. Предлагаем всем, кто дорожит своим здоровьем, срочно приступить к их обсуждению и немедленному применению профилактических методов защиты от онкологических заболеваний. Сегодня совершенно бессмысленно  надеяться на то, что все «горе — предприниматели» и государственные служащие вдруг по настоящему поумнеют и, поставят заботу о здоровье жителей страны на первое место. Для этого вычистят экологические нечистоты вначале свои (не будут жечь леса, сливать канализацию и любые другие отходы в реки, озёра и моря, разливать нефть, очистят, и перестанут загрязнять воздушную среду, также будут неотступно следить за этим сумасбродством, строго наказывать «либеральных вредителей» Природы и т.д.). Затем возьмутся за  накопившиеся от деятельности предыдущих поколений, например, решающих проблему индустриализации страны, ускоренными темпами. Нет, это может быть в сказках — абсолютно несбыточная картинка! Читатели, которые «веруют в светлое будущее», могут отодвинуть эту книжку в сторону и ждать … чуда! Нам всем не дожить до этих светлых дней. Более реально следует проводить регулярные занятия в стране по типу российского «Всеобуча» и не обманывать население! Распевая практически на всех каналах ТВ немудреную песенку «Всё хорошо, прекрасная маркиза! Всё хорошо! Всё хорошо!» А вот для тех, кто ещё находится в раздумьях, мы позволим себе практически без изменений привести фрагмент статьи «Первичная и вторичная профилактика онкологических заболеваний». Авторы: 1 Городская поликлиника №109, Санкт-Петербург, Россия, tadisa@list.ru, 2 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, Protasova1966@yandex.ru.   «Несмотря на отсутствие чётких данных о причинах развития рака,  все возрастающее внимание уделяется как первичной, так и вторичной профилактике онкологических заболеваний. Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей путем устранения воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды. Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека. Первичная профилактика онкологических заболеваний проводится по следующим направлениям. Онкогигиеническая рассматривает образ жизни и питание. Ведущее значение в оздоровлении образа жизни придается контролю курения. Это обусловлено тем, что табак и табачный дым содержат более 3800 химических веществ, являющимися сильнейшими канцерогенами. Риск рака легкого, вызванного курением, составляет 80–90% у мужчин и 70% у женщин. Велика роль курения в возникновении рака пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки. Значительно повышается онкологическая заболеваемость и при употреблении алкоголя. Так человек, систематически потребляющий 120 г и более чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть раком пищевода в 101 раз выше, чем не употребляющий алкоголь. Риск этой вредной привычки существенно возрастает, если она сочетается с курением. Важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания человека. Рекомендуемая сбалансированная диета должна содержать жиров, особенно насыщенных, не более 75,0 в день для мужчин и 50,0 — для женщин. Она должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канцерогенез ингибирующее воздействие. Избыточный вес увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Установлена отчетливая связь между стрессовыми ситуациями в жизни человека и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы. Большое значение в возникновении злокачественных опухолей придается действию ионизирующих излучений, ультрафиолетовому облучению, а также неионизирующим электромагнитным излучениям радио- и микроволнового диапазона. Биохимическая профилактика предотвращает действие канцерогенов при применении определенных химических препаратов и соединений. Медико-генетическая профилактика проводится путем выделения семей с наследуемыми опухолевыми заболеваниями. Онкоэндокринная профилактика проводится путем выявления коррекции дисгормональных состояний, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие низкие дозы эстрогенов и прогестинов, способствуют снижению риска развития рака тела матки на 50%, эпителиальных опухолей яичника на 40%. Антидиабетические бигуаниды угнетают клеточную пролиферацию и усиливают апоптоз, чем объясняется их противоопухолевый эффект. Вакцинопрофилактика – проведение вакцинации против гепатита В, предшественника первичного рака печени; вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) является методом первичной профилактики рака шейки матки.  Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление фоновых, предопухолевых заболеваний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность специального их лечения. В осуществлении этого вида профилактики имеет значение применение цитологических, гистологических, эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических, маммографических обследований, проведение социальных скрининговых программ. Чувствительность и специфичность методов, использующихся в настоящее время для скрининга опухолей, должны приближаться к 100%, но ни один из них не отвечает этим требованиям в полной мере. Результатом вторичной профилактики является обнаружение рака на доклиническом его проявлении, что ведёт к снижению смертности от онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность специального их лечения. В осуществлении этого вида профилактики, имеет значение применение цитологических, гистологических, эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических, маммографических обследований, проведение социальных скрининговых программ. Чувствительность и специфичность методов, использующихся в настоящее время для скрининга опухолей, должны приближаться к 100%, но ни один из них не отвечает этим требованиям в полной мере. Результатом вторичной профилактики является обнаружение рака на доклиническом его проявлении, что ведёт к снижению смертности от онкологических заболеваний». Как следует из приведенной в цитируемом тексте градации вариантов профилактики, её вторичный вариант в отношении большинства населения страны зависит в основном от реализации социальных программ, инициируемых государством. Но, что тут сделаешь с этим кризисом «На Бога дейся и сам не плошай!», а на экономистов — счетоводов и политиков — тем более.. Поэтому нам с вами, уважаемые читатели, остаётся только первый вариант профилактики онкологии, который, согласно приводимой статье, состоит  в основном из призывов к соблюдению здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, полноценному и сбалансированному питанию). Но тот, кто пытался освободиться от курения и табака, знает, что это такое. По поводу питания тоже можно говорить только с множеством оговорок. У предпринимателей, не чистых на руку, в голове сплошная «арифметика». По крайней мере, мы, не имеющие своего полноценного подсобного хозяйства, которое может обеспечивать семьи необходимыми продуктами, этого сделать не можем. Также не будем облыжно обсуждать качество присутствующих на рынке продуктов. Это скорее «дикий рынок» эпохи «детского или зарождающегося либерализма», который, возможно, со временем отрегулирует, и превратит наш рынок в цивилизованное его подобие. Вот, только когда? Заметим, что Европа, сменившая уже не одно рыночное  поколение всё ещё не может избавиться от вполне осознанного «либерального  головотяпства». Приведу пример одной публикации, любезно предоставленной коллегой из ФРГ. «Остерегайтесь минеральных масел в косметике. Stiftung Warentest изучило 25 образцов косметики, таких как вазелин и Косметика для губ на основе минеральных масел и во всех обнаружило критические концентрации подобных веществ. Некоторые из них, даже потенциально канцерогенны. Продукция от таких брендов, как Labello, Nivea, Blistex и Bebe … , по данным исследования неожиданно высокое критическое содержание подобных материалов из минерального масла. В частности, их помады для ухода за губами, которые содержат ароматические углеводороды нефти (MOAH), поэтому защитники потребителей рекомендуют воздерживаться от их употребления. MOAH подозревают, в  возможности  провоцирования возникновения рака при более длительном использовании. Новые методы анализа, действительно свидетельствуют, что продукты питания, имели высокие значения показателей, становится видимыми по мнениюк Stiftung Warentest.Косметика не должна  содержать MOAH на основе  минерального масла. Однако, они были обнаружены во всех 25 продуктах, включая тестирование крема для тела с маслом. Поэтому продукция, согласно Германского федерального института оценки риска (BfR), также текущей информации и знаниям, которые предполагают отсутствие  рисков для здоровья потребителей минерального масла на кожу. Однако, есть еще пробелы в данных при длительном применении — и среди прочего «это касается возможного перорального приема через помады, содержащие минеральное масло или через кремы для рук», поэтому BfR в своем выступлении сообщила о том, что MOAH уровни в косметике должны быть сокращены до «неизбежного уровня переноса», в качестве меры предосторожности. BfR»  Вот так обстоит дело в так называемом «цивилизованном мире». Можно полагать, что для устранения  этого стремления к наживе потребуется «либеральное прореживание» не одного поколения людей. Так будет всегда в тех случаях, когда её величество «Нажива» сталкивается с нашим здоровьем — Здоровьем обычного человека, а не «мешков с деньгами». Эти могут позволить себе и близким «рай в шалаше», где в качестве шалаша выступают дворцы, виллы, яхты, штат обслуги, подсобное хозяйство без применения «химии» и т.д. Мне могут сказать с ухмылкой — заработали и услышат в ответ — а может быть , украли?  А как решаются подобные проблемы в РФ? На этот вопрос отвечать не нужно — ответ я и вы знаете. Знаю также в лицо некоторых «нуворишей — либералов». Я им не завидую, нет. Это вредно для моего здоровья (см. пятый метод профилактики). Просто походя, отдаю им должное, и занимаюсь любимым делом.  Складывается впечатление, что на условия жизни остального народа им «плевать с высокой колокольни»!Итак, рассчитывать нам приходится только на себя или на чудеса, которые, говорят, иногда случаются — а вдруг пронесёт (в прямом или переносном смысле)? Полагаю, уважаемые читатели, что мы смогли вас убедить. Тогда продолжим описание проблемы.  Снова вернёмся к статистике, для сопоставления с положением дел у нас с онкологией и в других странах. Пожалуй, это всё, на что статистика пригодна.По  усредненным данным выживаемость онкологических больных в России – около 40%, что является одним из самых низких показателей в Европе, и он сопоставим только с развивающимися странами Азии и Африки. Для сравнения  выживаемость онкологических больных после оказанного им лечения во Франции — около 60%. А в США доходит и до 64%. Усредненная статистика выживаемости ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ, находится в зависимости от стадии заболевания (на момент обнаружения болезни, т.е. постановки диагноза):1 стадия рака – пятилетняя выживаемость около 93%.2 стадия рака – пятилетняя выживаемость около 75%.3 стадия рака – пятилетняя выживаемость около 55%.4 стадия рака – пятилетняя выживаемость около 13%. В приводимых данных отчётливо подчёркивается что понятие «выживаемость»  исчисляется только в тех случаях, когда пациенты живут не менее 5 лет.  Автор цитируемой выше публикации в интернет приводит следующие данные. Около 30% населения нашей планеты получают диагноз – рак. Остальные 70% просто не доживают до рака, умирая от чего-то другого…. А из тех 30% кому все-таки поставили такой диагноз, более 20% умирают в течение первых пяти лет. Вот такая грустная статистика.Более 10% людей с уже установленным диагнозом в нашей стране, отказываются от лечения в связи с отсутствием средств. Около 20% людей, подозревающих у себя онкологическое заболевание и, возможно, имеющих шанс на успешное лечение при обнаружении его на ранней стадии, боятся идти к врачам. Боятся… до самого последнего.Судя по некоторым источникам, обладатели второй группы крови получают диагноз – рак на 32% чаще, чем обладатели первой группы. Люди с четвертой группой крови слышат этот диагноз чаще на 51%, люди с третей группой крови еще чаще на 72%. Это так, к сведению.Некоторые из известных докторов и медицинских деятелей, считают, что общая официальная статистика онкологических заболеваний в мире, снижена почти на треть, чтобы люди сильно не паниковали.Средняя стоимость современного лечения онкологического больного на 3 стадии в Германии или Израиле (как мировых лидеров по лечению онкологии) обходится от 20 до 50 тысяч долларов США. Ни одна страна в мире, не покрывает полностью расходы на лечение онкологических больных. Используется медицинское страхование, средства самих пациентов и обычно… их родственников, или, как часто это бывает в России, собирают «с мира по нитке». Но это обычно для детей — им жить, и жить! А нам 70-летним ни одно из этих направлений оплаты лечения не возможно. Помню как мой великовозрастной отец. Рассказал о беседе с врачом (в Полтаве) — пожаловался на свои «болячки». Тот, узнав, что ему за 70, в качестве утешения сказал — «Ну, что же Вы хотите!» Сейчас и мне уже за 70 — такого утешения от врачей не жду. Нужно продолжать профилактические процедуры. Для нас единственным вариантом остаётся только постоянная и   относительно дешёвая профилактика от рака! Хочется пожить подольше, и оставить следующим поколениям побольше — знаний, конечно!Цитируем из интернета: «Сейчас демографическая ситуация в мире является неоднозначной. Это связано с тем, что в одних местах планеты смертность превышает рождаемость, а в других наоборот. Статистика смертности показывает, что этот показатель зависит от экономической ситуации в отдельно взятой стране, уровня жизни населения, а также от природных катаклизмов». Авторы этой сентенции забыли упомянуть ещё об одном факторе — «воинствующем либерализме», который насаждает свои «порядки»  практически во всех странах мира. Именно эта «экономическая религия» способствует, например, испытаниям новых лекарственных средств, используя население бедных стран, и размещая экологически грязные производства на их территориях. Можно называть население этих стран неразумными людьми или, как их называют ласково в простонародье, «блаженными». А как теперь называть предпринимателей и чиновников тех стран, которые молятся упомянутой «религии» — это «злобные и омерзительные …(дальше не продолжаю — не напечатают)». А как вы, уважаемые читатели, назовёте основное население нашей страны, и как будут обозначать «продвинутых предпринимателей» и представителей так называемой вертикали власти, которые бесконтрольно им способствуют? Возьмите только один пример.  Захоронение отходов ядерных реакторов, ввозимые на нашу территорию из других стран, «обогреваемых» построенными нами атомными электростанциями. Подозреваю, что у нас за деньги захоронят всё, что хочешь. Но ведь это всё скажется на наших детях, внуках, правнуках и следующих поколениях! Да и везут такие отходы через всю страну, например, из Европы до Красноярска — знаем мы наш транспорт и РЖД, здесь всякое может случиться. Недавно в передаче «Тайны» (ОТР) напомнили о секретных материалах. Которые рассекретили спустя 50 лет после аварии на атомоходе «Ленин», большая группа учёных разыскивала на «Новой земле» в одной из бухт, с красивым названием, типа «Благодарение» или «Благодатная», сброшенные в воду, срезанные после аварии фрагменты атомного реактора и контейнеры с отходами ядерного горючего. Какую-то трубку с повышенной радиоактивностью  нашли, но контейнеры найдены не были. Следует, наверно, переименовать бухту, например, в бухту «Злодарение». Я стараюсь не вмешиваться в политическое словоблудие. Но иногда очень хочется поимённо вспомнить людей, отдающих приказ о захоронении и наложении грифа секретности, а затем длительное время не занимающихся поисками такого подарка Природе. Как им жилось, или живётся, не мучила ли их совесть? Читатели и сами могут вспомнить безобразия, которые творят предприниматели и государство по отношению к Природе, под лозунгами — снижения себестоимости или «оптимизации» расходов. Напрашивается в качестве обозначения таких людей  тоже из народного запаса слово «недоумки», но это не совсем точно. Нужно добавить к нему дополнительное определение — «осознанные недоумки». Они действуют в соответствие с короткой и во все времена ёмкой формулой — «После нас, хоть потоп!». И ещё, мне кажется, что сегодня следует публиковать, кроме уголовных или административных наказаний, ежегодные «чёрные списки» таких «осознанных недоумков», которые нам и будущим поколениям «плюют в души»! Почему я отношусь к этому так непримиримо? Может быть, потому, что был прав Олег Табаков, игриво заметивший в своём интервью по поводу своего 80-летия: «Мы живём, пока не кончается Любовь, а потом начинаем любить Природу!». Ниже приведены сведения, приводимые в предыдущей книге [1].


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *